Penis protezi/penil protezler, halk arasında mutluluk çubuğu olarak ta bilinir. Sertleşme sorunu olan hastalarda en son seçenektir ve ameliyatla takılır.

Günümüzde yaşam süresinin artması, sosyoekonomik ilerlemeler, ve insanların bilinçlenmesinin sonucu olarak penil protez isteyen hasta sayısında artış olmuştur.

1993 yılından beri uzun yıllar bu konu ile ilgilenen ve çok sayıda ameliyat yapmış birisi olarak bu yazımda hastalar tarafından penil protezlerle ilgili merak edilen ve sık sorulan soruları cevaplayacağım.

Penis Protezi Nedir?

Penis protezi (penil prrotez, mutluluk çubuğu), ereksiyon sorunu (erektil disfonksiyon, ED) olan hastalarda tüm tedavi seçenekleri etkisiz kaldığında başvurulacak en son yöntemdir. Burada ameliyatla penis içerisine özel maddeden yapılmış, dışardan görülmeyen protezler yerleştirilir.

Protezlerin Kaç Tipi Vardır?

Penil protezlerin 2 şekli vardır:

• Malleable: Devamlı ereksiyon halinde olanlar
• Üç parçalı ve şişirilebilir tipler: İstenildiği zaman şişirilir ve ilişki sonunda tekrar indirilerek normal hale gelir.

Üç parçalı protezlerin de 2 tipi vardır:

• Sadece enine genişleyen tip
• Hem enine hem de boyuna genişleyen tipler

Protez Markaları Nelerdir?

Dünyada yaygın olarak kullanılan 3 tip marka vardır;

• Rigicon
• AMS
• Coloplast

Protezlerin Arızaya Karşı Garantisi Var Mı?

Evet protezlerin mekanik arızaya karşı garantisi vardır. Bazı firmalar enfeksiyona karşı da garanti vermektedir. Ameliyat sonrası hastalarımıza garanti belgesini veriyoruz. Değiştirilme gereken durumlarda firmalar ücret almadan yeni protez vermektedirler.

Protezlerin Fiyatları-Maliyeti/ Sigorta Karşılar Mı?

Protezlerin fiyatı çeşidine, yapılacak hastaneye göre değişir. Tek parçalı protezler daha ekonomik, enine boyuna genişleyenler daha maliyetli protezlerdir. SGK ve özel sigortalar protez maliyetlerini karşılamazlar.

Penil Protez İmplantasyonunun Komplikasyonları /Yan Etkileri Nelerdir?

En sık görülen komplikasyonlar;

• Enfeksiyon (%1,-3)
• Erozyon
• Mekanik arızalar

Penil Protez Enfeksiyonu İçin En Önemli Risk Faktörleri Nelerdir?

• Spinal kord travması olan hastalar (omurilik yaralanması, felçli hastalar)
• Diyabet hastaları (şeker hastaları). Özellikle iyi kontrol edilemeyen ve şeker seviyesi çok yüksek olanlar.
• Uzun süreli steroid kullananlar
• Tekrardan yapılan ameliyatlar

Protezler Riskli Mi?

Penil protezlerin enfeksiyon dışında her hangi bir ciddi riski yoktur. Prootez hastalarında MR gibi radyolojik tetkiklerin yapılması hiçbir zaman risk oluşturmaz. Diş çekimi gibi işlemlerde mutlaka doktora bilgi verilmeli ve enfeksiyona karşı önceden koruyucu antibiyotik başlanmalıdır.

Protez Çıkartıldıktan Sonra Ereksiyon Olur Mu?

Hayır olmaz. Protez implantasyonu (takılması), sertleşme sorunu olan hastalarda en son seçenektir. Her hangi bir nedenle penil protezin çıkartılması durumunda kendiliğinden veya ilaçla ereksiyon gerçekleşmez. Bu durumun hastalara mutlaka önceden anlatılması gerekir.

Ameliyat Kaç Saat Sürer?

Protez ameliyatı ortalama 1-2 saat kadar sürer.

Hangi Tip Anestezi Kullanılır?

Protez ameliyatı için genel veya spinal anestezi tercih edilir.

Protez Cerrahisi Sonrası Hastalar Kaç Gün Hastanede Kalır?

Hastalar ameliyat sonrası ayni gün hastaneden taburcu edilebilirler veya 1 gece kalabilirler.

Protez Sonrası Ejekülasyon, Orgazm ve Duyu (His) Kaybı Olur Mu?

Hayır protez sonrası peniste his kaybı olmaz. Normal ejakülasyon ve orgazm gerçekleşir.

Kaç Günde İyileşme Gerçekleşir?

Her hastanın yara iyileşmesi farklıdır, ortalama 1 haftada iyileşme gerçekleşir.

Cerrahiden Ne Kadar Süre Sonra Spor ve Ağır İşler Yapılır?

İlk 4-6 haftadan sonra hastalar spor yapabilir, bisiklet kullanabilir, ağırlık kaldırabilirler.

Dikişler Ne Zaman Alınır?

Genellikle ameliyat yerine kendiliğinden emilebilen dikişler kullanırız, bunların alınmasına gerek yoktur, 4-8 hafta sonra kendiliğinden düşer.

Ameliyat Sonrası Penis Cildinde Morarma ve Şişlik Normal Mi?

Ameliyat sonrası penis cildinde morarma ve şişlik olması normaldir, ağrı kesicilerle hastalar rahatlar.

Protez Ne Kadar Süre Sonra Kullanılır?

Ameliyattan 4-6 hafta sonra hastalar ilişkide bulunabilirler.

Penis Protezi ile Peniste Uzama ve Kalınlaşma Olur Mu?

Hayır. Ameliyat sırasında penis açılarak penisin gergin durumdaki boyu ve kalınlığına uygun protez yerleştirilir, aşırı bir uzama veya kalınlaşma olmaz.

Protez Erkek ve Kadını Nasıl Etkiler?

Protez sonrası erkekler normal ereksiyondaki gibi ilişkiye girebilirler, hem erkek hem de kadın %95-100 oranında normal ilişkideki gibi zevk alır.

Penil Protezler İdrar Yapmada Sorun Oluşturur Mu?

Hayır,çünkü protez takılan kısımlar ve idrar kanalı ayrı yapılardır. Ameliyat sonrası ilk zamanlarda biraz zorlanma olsa da hastalar normal idrarını yapar.

ED Olan Hastalarda Protez Takılmasının Geciktirilmesi Sorun Olur Mu?

Eğer ereksiyon sorunu çok uzun sürerse, tıpkı uzun süre spor yapan birisinin sporu bırakması sonucu kaslarının sarkması gibi peniste de kısalmalar olur. Hastalara bu konularda bilgi verilmelidir.

Protezde Arızalanma Olabilir Mi?

Mekanik olan tüm sistemlerde olduğu gibi protezlerde de zamanla sorun olabilir. Özellikle şişirilebilen protezlerde pompa ve rezerv sisteminde sorunlar yaşanabilir. Genellikle 10-15 yıl boyunca hiçbir sorun olmadan kullanılabilir.

Protezler Dışardan Anlaşılır Mı?

Özellikle şişirilebilen protezler ilişki sonrası indirildiğinden dışardan hiç anlaşılmaz, normal penis gibi olurlar. Düz olan protezler bükülebilir protezlerdir, hastalar karın yukarı veya kasığa doğru bükerlerse veya geniş elbiseler giyinirlerse dışardan anlaşılmaz.

Hangi Hastaya Hangi Protez En İdealdir?

Hangi protezin uygun olduğu hasta ve hekimin birlikte karar vereceği bir durumdur. Hastalar eğer şişirilebilen protezi kullanabilecek entelektüel seviyede ise, kullanabilmeleri için ellerinde anatomik bir sorun yoksa, çok yaşlı değillerse şişirilebilen protezler tercih edilir.

Protez İlle Hangi Sıklıkla İlişkiye Girebilirler?

Bunun bir sınırı yok, hastalar istedikleri zaman ilişkiye girebilirler.

Protezler Belli Bir Süre Sonra Değiştirilmeli Mi?

Hayır, protezlerde mekanik bir sorun yoksa değiştirmeye gerek yoktur.

Penis Protezleri Değiştirilebilir Mi?

Bir sorun yoksa değişime gerek yoktur. Bazen hastalar düz protezleri şişirilebilenlerle değiştirmek isteyebilir. Bu mümkündür, ancak protez değişimi için ortalama 6-12 ay beklemek iyi olur, bazı durumlarda hastanın durumuna göre bu süre daha erken olabilir.

Protezler Enfeksiyon veya Vücudun Reddetmesi Nedeniyle Çıkartılabilir Mi?

Ciddi enfeksiyon son derece seyrektir (%1,5-3), biz ameliyatlarımızda sterilizasyona çok önem veriyoruz ve antibiyotikle kaplı protezleri tercih ettiğimiz için bu risk son derece düşüktür.

Protez Takılması Sonucu İlaçlara Devam Etmeye Gerek Var Mı?

ED nedeniyle kullanılan ilaçların tamamı ameliyattan sonra kesilmelidir, bunların hiçbir ek faydası olmaz.

Prof. Dr. Emin ÖZBEK

Üroloji Uzmanı