Vücut Dışı Şok Dalga Tedavisi (ESWT, penil şok dalga tedavisi), genç erkeklerde sertleşme bozukluğu (ED) tedavisi için umut verici bir yöntem olarak ortaya çıkmıştır ve penil kan akışını artırmayı ve doku yenilenmesini teşvik etmeyi amaçlamaktadır. Çalışmalar, özellikle vaskülojenik ED için umut verici sonuçlar gösterse de, tedavinin etkinliği bireysel faktörlere ve ED’nin altında yatan nedene bağlı olarak değişir. Bu tedavi seçeneğinin uygunluğunu değerlendirirken potansiyel faydalarını ve sınırlamalarını anlamak çok önemlidir.

“Genç yaş grubu” hangi yaş aralığını kapsar?

ED bağlamında “genç yaş grubu” tanımı, kaynağa ve referans alınan özel çalışmaya bağlı olarak biraz değişiklik gösterebilir. Genel olarak, tıbbi literatürde ve klinik pratikte, ED olan “genç erkekler” genellikle 40 yaşın altındaki veya bazen 45 yaşın altındaki erkekler olarak kabul edilir.

Sertleşme Bozukluğu İçin Yaş Grupları:

• Genç Erkekler: Genellikle 40 veya 45 yaşın altındaki erkekler olarak tanımlanır. Bu yaş grubu, psikolojik sorunlar, yaşam tarzı faktörleri (örneğin sigara içme veya aşırı alkol tüketimi) veya tıbbi durumlar gibi çeşitli nedenlerden dolayı ED yaşayabilir.
• Orta Yaşlı Erkekler: Genellikle 40 ila 65 yaş arası erkekleri ifade eder. Bu yaş grubundaki ED, daha çok diyabet, hipertansiyon veya kardiyovasküler hastalıklar gibi fiziksel nedenlerle ilişkilidir, ancak psikolojik faktörler de rol oynayabilir.
• Yaşlı Erkekler: Genellikle 65 yaş üstü erkekleri ifade eder. Yaşlı erkeklerde ED, daha çok kan akışındaki, sinir fonksiyonlarındaki ve hormon seviyelerindeki yaşa bağlı değişikliklerle ilişkilidir, ancak psikolojik faktörler ve kronik sağlık durumları da katkıda bulunabilir.

Özet olarak,ED için “genç yaş grubu” tanımı genellikle 40 veya 45 yaş altındaki erkekleri kapsadığı şeklinde anlaşılır. Bununla birlikte, bireysel ürologlar, klinik deneyimlerine ve belirli hasta özelliklerine dayalı olarak biraz farklı kriterlere sahip olabilirler. Yaşa bakılmaksızın ED yaşayan bir kişiyseniz, altında yatan nedeni belirlemek ve uygun tedavi seçeneklerini değerlendirmek için bir ürologla görüşmek önerilir.

ESWT genç ve ED sorunu olan erkeklerde etkili midir?

Penil şok dalga tedavisi, ED için potansiyel bir tedavi olarak araştırılmıştır. ESWT’nin genç erkeklerde ED için etkinliği, disfonksiyonun altında yatan nedenler de dahil olmak üzere çeşitli faktörlere bağlı olarak değişebilir.

ESWT’nin ED için etkinliği

• Etkime Mekanizması: ESWT’nin, neovaskülarizasyonu (yeni kan damarlarının oluşumu) teşvik ederek, penise kan akışını artırarak ve hasar görmüş dokuları onarabilecek büyüme faktörlerinin salınımını uyararak erektil fonksiyonu iyileştirdiğine inanılmaktadır.
• Araştırma ve Kanıtlar: Bazı çalışmalar umut verici sonuçlar göstermiştir ve ESWT’nin özellikle vaskülojenik ED (kan akışı sorunlarına bağlı ED) olan bireyler için etkili olabileceğini göstermektedir. Ancak, sonuçlar karışık olabilir ve uzun vadeli etkinlik hala araştırılmaktadır.
• Genç Erkekler ve ED: Genç erkeklerde ED genellikle psikolojik faktörler, yaşam tarzı sorunları veya hafif damar sorunlarından kaynaklanır. Genç bir erkekte ED’nin altında yatan neden damar sağlığıyla ilişkiliyse, ESWT faydalı olabilir.
• Güvenlik ve Yan Etkiler: ESWT genel olarak minimal yan etkilerle güvenli kabul edilir. Yaygın yan etkiler arasında prosedür sırasında hafif ağrı veya rahatsızlık, morarma ve şişlik yer alabilir.

Sonuç olarak, ESWT umut verici görünmekte ve özellikle vasküler sorunları olan bazı genç erkeklerde sertleşme bozukluğunu tedavi etmek için etkili olabilir, ancak ED’nin altında yatan nedeni belirlemek için kapsamlı bir tıbbi değerlendirme yapmak çok önemlidir. Cinsel sağlık veya üroloji konusunda uzmanlaşmış bir ürologla danışmak, kişiselleştirilmiş tavsiye ve tedavi seçenekleri sunabilir.

Genç erkeklerde penil ESWT’nin etkinliği nasıldır?

Genç erkeklerde ED için ESWT’nin etkinliği, ED’nin altında yatan nedenler, durumun ciddiyeti ve kullanılan özel ESWT protokolü gibi çeşitli faktörlere bağlı olarak değişebilir. İşte mevcut anlayışın bir özeti:

Klinik Kanıtlar

• Vaskülojenik ED: Çalışmalar, ESWT’nin penise kan akışının zayıf olmasından kaynaklanan vaskülojenik ED olan erkekler için etkili olabileceğini göstermiştir. Tedavinin yeni kan damarlarının oluşumunu teşvik ettiği ve kan akışını iyileştirdiği düşünülmektedir. Vaskülojenik ED olan genç erkeklerde ESWT faydalı olabilir.
• Vaskülojenik Olmayan ED: Psikolojik faktörler, hormonal dengesizlikler veya diğer damar dışı sorunlardan kaynaklanan ED için ESWT’nin etkinliği daha az açıktır. Bu durumlarda, altta yatan nedeni ele almak etkili tedavi için önemlidir.
• Kombinasyon Tedavileri: Bazı çalışmalar, ESWT’nin diğer tedavilerle, örneğin fosfodiesteraz tip 5 inhibitörleri (örneğin sildenafil veya tadalafil) ile kombinlendiğinde daha etkili olabileceğini öne sürmektedir. Bu kombinasyon, genel tedavi sonuçlarını artırabilir.

Araştırma Bulguları

• Pozitif Sonuçlar: Birkaç klinik deneme, ESWT ile pozitif sonuçlar bildirmiştir, bunlar arasında erektil fonksiyon skorlarında (örneğin Uluslararası Erektil Fonksiyon İndeksi veya IIEF) iyileşmeler ve hasta memnuniyeti bulunmaktadır. Örneğin, bazı çalışmalar önemli bir IIEF skor iyileşmesi ve artmış penil kan akışı bildirmektedir.
• Uzun Vadeli Etkinlik: ESWT’nin uzun vadeli etkinliği hala araştırılmaktadır. Bazı çalışmalar, faydaların birkaç ay ila bir yıl sürebileceğini belirtse de, uzun vadeli sonuçları doğrulamak için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.

Kişiselleştirilmiş tedavi

ESWT’nin etkinliği kişiden kişiye değişebilir. Genellikle bir ürolog veya cinsel tıp konusunda uzman bir doktor tarafından kapsamlı bir tıbbi değerlendirme, en uygun tedavi planını belirlemek için esastır. Hastanın genel sağlığı, ED’nin ciddiyeti ve altta yatan neden gibi faktörler, tedavi kararını etkiler. Hastalara gerekirse kombine ilaç tedavileri de önerilmelidir. Bu şekilde etkinlik daha da artmaktadır. Biz hastalarımıza genellikle PDE5i grubu ilaçları ve “H&QL For Men” gıda takviyesini ESWT ile birlikte veriyoruz.

ESWT genç erkeklerde, özellikle de vaskülojenik ED’li kişilerde ED tedavisi için ümit vericidir. Bununla birlikte, etkililik değişebilir ve tedaviye kişiselleştirilmiş bir yaklaşıma sahip olmak önemlidir. Bir üroloğa danışmak, ESWT’nin uygun bir seçenek olup olmadığının ve ED için kapsamlı bir tedavi planına nasıl uyduğunun belirlenmesine yardımcı olabilir.

Özet

ESWT, genel olarak minimal yan etkilerle güvenli kabul edilir. Yaygın yan etkiler arasında prosedür sırasında hafif ağrı veya rahatsızlık, morarma ve şişlik yer alabilir. Ciddi yan etkiler nadirdir. ESWT, kan akışını iyileştirmek ve doku yenilenmesini teşvik etmek için akustik dalgalar kullanan invaziv olmayan bir tedavidir. Özellikle vasküler kaynaklı ED olan genç erkeklerde ED tedavisinde umut vaat etmektedir.

Klinik çalışmalar, ESWT’nin erektil fonksiyonu artırabileceğini, penil kan akışını artırabileceğini ve doğal erektil mekanizmaları potansiyel olarak yeniden kazanabileceğini göstermektedir. Genel olarak iyi tolere edilir ve minimal yan etkiler bildirilmiştir. Bu tedavi, ED için farmakolojik olmayan tedavi seçenekleri arayan genç erkekler için bir alternatif sunar.

Prof. Dr. Emin ÖZBEK

Ürolog

İstanbul- TÜRKİYE