Genital İnsan Papilloma Virüsü (HPV), kondilom veya genital siğil olarak da bilinen, yaygın bir cinsel yolla bulaşan enfeksiyondur (CYBE). Bu yazımda HPV’nin bulaşma yolları, belirtileri, önlenmesi ve tedavi seçenekleri gibi konularda sıkça sorulan sorulara (SSS) özet cevaplar vereceğim.

HPV hakkında sıkça sorulan sorular ve cevapları

Erkeklerde genital HPV (insan papilloma virüsü) hakkında sıkça sorulan sorular ve bunlarla ilgili kısa ve özlü cevaplar:

Genital HPV nedir?

 Genital HPV, insan papilloma virüsünün neden olduğu yaygın bir CYBE’dir. HPV’nin birçok türü vardır; bazıları genital siğillere neden olurken, bazıları ise penis, anüs ve boğaz kanserleri gibi bazı kanserlerle ilişkilidir.

Genital HPV nasıl bulaşır?

Genital HPV, öncelikle vajinal, anal ve oral seks dahil olmak üzere cinsel temas yoluyla bulaşır. Ayrıca enfekte bir bölge ile cilt teması yoluyla da yayılabilir.

Erkeklerde genital HPV’nin belirtileri nelerdir?

Genital HPV’ye sahip birçok erkek herhangi bir belirti yaşamaz ve enfekte olduklarını bile bilmeyebilir. Belirtiler ortaya çıktığında, genital bölgede küçük kabarcıklar veya kabarcık grupları şeklinde genital siğiller veya görünmeyen cilt değişiklikleri olabilir.

Genital HPV erkeklerde kansere yol açabilir mi?

Evet, belirli yüksek riskli HPV türleri erkeklerde penis, anüs ve orofarengeal (boğaz) kanserler dahil olmak üzere kanserlere yol açabilir. Ancak, HPV’ye sahip olan her erkek kanser geliştirmez.

Erkekler genital HPV’den korunmak ve risklerini azaltmak için ne yapabilir?

Erkekler genital HPV bulaşma  riskleri şu yollarla azaltabilir:

• HPV aşısı yaptırmak,
• Cinsel ilişki sırasında prezervatif kullanmak,
• Cinsel partner sayısını sınırlamak,
• Cinsel partnerlerle CYBE testleri ve korunma hakkında açık tartışmalar yapmak.

Erkekler için bir HPV testi var mı?

Erkekler için rutin bir HPV testi yoktur. HPV testi, öncelikle kadınlarda rahim ağzı kanseri taraması için kullanılır. Ancak, daha yüksek risk altındaki erkekler (örneğin, erkeklerle seks yapan erkekler veya HIV pozitif olanlar) anal Pap testleri ile HPV ile ilgili değişiklikleri taratmaları önerilebilir.

Genital HPV tedavi edilebilir mi?

Virüsün kendisi için bir tedavi yoktur, ancak vücudun bağışıklık sistemi genellikle HPV’yi zamanla kendiliğinden temizler. HPV’nin neden olduğu belirtiler, örneğin genital siğiller veya ciltteki kanser öncesi değişiklikler, tedavi edilebilir.

Erkekler HPV aşısı yaptırmalı mı?

Evet, HPV aşısı 26 yaşına kadar olan erkekler için önerilmektedir ve bazı durumlarda 45 yaşına kadar yapılabilir. Aşı, genital siğillere ve kanserlere en sık neden olan HPV türlerine karşı enfeksiyonu önlemede son derece etkilidir.

Genital HPV’ye sahip bir erkek virüsü partnerine bulaştırabilir mi?

Evet, genital HPV’ye sahip bir erkek, belirtileri olmasa bile virüsü cinsel temas yoluyla partnerine bulaştırabilir.

Genital siğiller tedavi edilebilir mi?

Evet, genital siğiller çeşitli yöntemlerle tedavi edilebilir; bu yöntemler arasında topikal ilaçlar, dondurma (kriyoterapi), elektrokoterizasyon veya cerrahi olarak çıkarma bulunmaktadır. Ancak, tedavi siğilleri ortadan kaldırır, ancak altta yatan HPV enfeksiyonunu tedavi etmez.

Genital HPV ortak avlu kullanımı ve tuvalet kullanımı yoluyla bulaşabilir mi?

HPV, öncelikle cinsel aktivite sırasında vücudun enfekte bir bölgesiyle doğrudan cilt teması yoluyla bulaşır. Genellikle tuvalet koltukları veya ortak avlu gibi cansız nesneler yoluyla yayılmaz. Nedenleri:

• Ortak Avlu Kullanımı: Enfekte kişilerin bulunduğu ortak bir avlu veya herhangi bir paylaşılan mekânda bulunmak, HPV bulaşma riski oluşturmaz. Virüs, havada veya yüzeylerde bulaşmaya izin verecek şekilde kalıcı değildir.
• Tuvalet Kullanımı: HPV, tuvalet veya banyo tesislerini kullanmak yoluyla bulaşmaz. Enfekte bir kişi tuvaleti kullanmış olsa bile, virüs sadece enfekte genital veya anal ciltle doğrudan temas halinde bulaşır.
• Hijyen ve Önlemler: HPV çok yaygın ve genellikle asemptomatik olmasına rağmen, iyi hijyen uygulamaları ve güvenli cinsel uygulamalar (prezervatif kullanımı gibi) cinsel aktivite sırasında bulaşma riskini azaltabilir.

Genital HPV paylaşılan havlularla bulaşabilir mi?

Genital HPV genellikle cansız nesnelerle, örneğin havlularla yayılmaz, ancak bazı hususlar vardır:

• Paylaşılan Havlular: HPV paylaşılan havlular yoluyla yayılmasa da, havlu enfekte genital veya anal ciltle temas ettikten hemen sonra paylaşılırsa bulaşma ihtimali teorik olarak vardır. Ancak, bu senaryo HPV’nin yüzeylerde uzun süre hayatta kalmaması ve bulaşmak için doğrudan cilt teması gerektirmesi nedeniyle olası değildir.
• Önlemler: Potansiyel riski en aza indirmek için:
  • Görünür genital siğilleri veya lezyonları olan biriyle havlu paylaşmamak tavsiye edilir.
  • Kişisel hijyen için ayrı havlular kullanmak, olası riski daha da azaltabilir.
• Genel Hijyen: İyi hijyen uygulamaları, düzenli el yıkama ve temiz havlular kullanmak, çeşitli enfeksiyonların bulaşmasını azaltmaya yardımcı olur.

Genital HPV erkeklerde kansere neden olur mu? Evet, genital HPV erkeklerde kansere neden olabilir, ancak bu durum kadınlarda olduğundan daha az yaygındır. HPV enfeksiyonları, aşağıdakiler dahil olmak üzere çeşitli kanserlerin gelişimine yol açabilir:

• Penis Kanseri: Özellikle HPV türleri 16 ve 18.
• Anal Kanser: Özellikle HPV türleri 16 ve 18 gibi yüksek riskli türler.
• Orofaringeal Kanser: HPV türü 16, orofarenks kanserleri için önemli bir risk faktörüdür.

HPV türleri nelerdir?

HPV, bilinen 200’den fazla türü olan çeşitli bir virüs grubudur. Bu türler, genel olarak şu şekilde kategorize edilebilir:

• Düşük-Risk HPV Türleri (Onkojenik Olmayan):
  • HPV 6: Genital siğiller (kondilomata aküminata) ve iyi huylu lezyonlarla ilişkilidir.
  • HPV 11: Genital siğiller ve iyi huylu lezyonlarla ilişkilidir.
  • HPV 42, 43, 44: Genellikle hafif papillomatoz (iyi huylu büyümeler) ile ilişkilendirilen düşük riskli türler olarak kabul edilir.
• Yüksek-Risk HPV Türleri (Onkojenik):
  • HPV 16: Rahim ağzı kanseri, anal kanser, penis kanseri ve orofaringeal kanser dahil olmak üzere HPV ile ilişkili kanserlerle en yaygın olarak ilişkilendirilen türdür.
  • HPV 18: Diğer anogenital kanserlerle ve rahim ağzı kanseri ile güçlü bir şekilde ilişkilendirilen başka bir yüksek risk türüdür.
  • HPV 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68: Bu türler de çeşitli kanserlerle ilişkilidir, ancak HPV 16 ve 18 en yaygın ve saldırgan olanlardır.
• Muhtemel Yüksek-Risk Türleri:
  • HPV 26, 53, 66, 67, 70, 73, 82: Bu türler bazı kanser vakalarıyla ilişkilendirildikleri için muhtemel yüksek riskli olarak sınıflandırılır, ancak rolleri, kesin yüksek riskli türler kadar iyi belgelenmemiştir.
• Onkojenik Potansiyeli Bilinmeyen Düşük-Risk Türleri:
  • HPV 61, 62, 81, 83, 84, 89: Bu türler öncelikle iyi huylu lezyonlarla ilişkilidir ve onkojenik potansiyelleri iyi belgelenmemiştir.
• Kutanöz (Deri) HPV Türleri:
  • HPV 2, 3, 7, 10, 27, 57 vb.: Bu türler, esas olarak cildi enfekte eder ve yaygın siğillere (ellerde ve ayaklarda gibi) ve diğer iyi huylu cilt lezyonlarına neden olur.

Erkeklerde genital enfeksiyona neden olan HPV türleri nelerdir?

Bu HPV türleri, genital siğiller ve kanserlerle ilişkilerine göre düşük riskli ve yüksek riskli olarak kategorize edilebilir.

• Düşük-Risk HPV Türleri (Onkojenik Olmayan):
  • HPV 6: Bu HPV türü, hem erkeklerde hem de kadınlarda yaygın olarak genital siğillerle (kondilomata aküminata) ilişkilidir.
  • HPV 11: HPV 6’ya benzer şekilde, bu tür de genital siğillerle ilişkilidir, ancak HPV 6’ya göre daha az yaygın olabilir.
• Yüksek-Risk HPV Türleri (Onkojenik):
  • HPV 16: Anüs, penis ve orofarenks (boğaz, dilin tabanı, bademcikler) kanserleriyle en sık ilişkilendirilen yüksek riskli HPV türüdür. Ayrıca kadınlarda rahim ağzı kanserinin yaygın bir nedenidir.
  • HPV 18: Anüs ve penis kanserleriyle ilişkili başka bir yüksek risk türüdür ve ayrıca kadınlarda rahim ağzı kanserinin önemli bir nedenidir.
  • Diğer Yüksek-Risk Türleri: HPV 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 ve 68 gibi diğer türler de bu gruba dahildir.
• Diğer Türler:
  • HPV 45: Daha az yaygın olmasına rağmen, HPV 45 dikkat çekicidir çünkü onkojenik potansiyeli HPV 16 ve 18’ye benzer şekilde daha yüksektir.

Özet

Bu yazımızda Genital HPV hakkında SSS ve bunlara kısa cevaplar vererek genel bir bilgilendirme yaptım. Belirtilen hususlara dikkat rdilerek hastalıktan korunmak mümkündür. Genital bölgelerde belirgin lezyonları (siğil) olan hastalar için bunların alınması gerekir. Ürolog uygun görürse ek tedaviler de önerir.

Prof. Dr. Emin ÖZBEK

Ürolog

İstanbul- TÜRKİYE