Şişirilebilir penil protez (ŞPP, üç parçalı PP), erkeklerde erektil disfonksiyonu (ED, sertleşme sorunu, iktidarsızlık) tedavi etmek için kullanılan tıbbi bir cihazdır. Erkeklerin cinsel aktiviteye uygun bir ereksiyon elde etmesine ve sürdürmesine yardımcı olmak için tasarlanmış, cerrahi olarak implante edilen bir cihazdır. Protez üç ana bileşenden oluşur: penis içine yerleştirilen bir çift şişirilebilir silindir, karın içine yerleştirilen bir sıvı deposu ve testis torbasına yerleştirilen bir pompa.

Silindirler steril bir sıvıyla, tipik olarak serum fizyolojik ile doldurulur ve rezervuar, tüplerle silindirlere bağlanır. Ereksiyonu başlatmak için kullanıcı, sıvıyı hazneden silindirlere aktaran ve onların şişmesine neden olan pompayı manuel olarak çalıştırır. Cinsel aktiviteden sonra sıvı, silindirlerin havasını boşaltmak için rezervuara geri döner ve penisin sarkık durumuna dönmesine izin verilir.

İlaçlar veya vakumlu ereksiyon cihazları gibi diğer ED tedavilerinin etkisiz olduğu kanıtlandığında şişirilebilir penis protezleri düşünülür. Ameliyatın geri dönüşü mümkün olmasa da cihaz, şiddetli erektil disfonksiyonu olan erkekler için güvenilir ve gizli bir çözüm sunarak onların cinsel fonksiyonlarını yeniden kazanmalarını ve yaşam kalitelerini iyileştirmelerini sağlıyor.

Bu yazımda kendi tecrübelerime dayanarak şişirilebilir penis protezlerinin avantaj ve dezavantajları hakkında genel ve güncel bilgiler vereceğim.

Şişirilebilir penis protezi nedir ve nasıl çalışır?

Şişirilebilir penil protez (üç parçalı PP), erkeklerde erektil disfonksiyonu (ED) tedavi etmek için kullanılan tıbbi bir cihazdır. Bireylerin cinsel aktiviteye uygun bir ereksiyon elde etmelerine ve sürdürmelerine yardımcı olan, cerrahi olarak implante edilen bir cihazdır. Protez birkaç bileşenden oluşur:

• Şişirilebilir Silindirler: Bunlar penisin erektil odacıklarına yerleştirilir. Steril bir sıvıyla, genellikle salinle doldurulabilirler.
• Sıvı Haznesi: Bu hazne karın içine implante edilir ve tüplerle şişirilebilir silindirlere bağlanır. Steril sıvıyı tutar.
• Pompa: Pompa genellikle skrotumda bulunur. Etkinleştirildiğinde, steril sıvıyı rezervuardan şişirilebilir silindirlere aktararak bunların şişmesine ve ereksiyon oluşturmasına neden olur.

Süreç şu şekilde işliyor:

• Sönük Durum: Sarkık durumda şişirilebilir silindirler boş kalır ve penisin yumuşak kalmasını sağlar.
• Ereksiyonun Başlatılması: Ereksiyonun başlatılması için kullanıcı, steril sıvıyı rezervuardan şişirilebilir silindirlere aktaran pompayı çalıştırır. Bu, silindirlerin şişmesine neden olarak sert bir ereksiyon meydana getirir.
• Cinsel Aktivite: Şişirilmiş silindirler cinsel aktivite için gerekli sertliği sağlar. Ereksiyon cinsel aktivite tamamlanıncaya kadar sürdürülür.
• Ereksiyonun Sonlandırılması: Cinsel aktiviteden sonra kullanıcı, steril sıvının şişirilebilir silindirlerden rezervuara geri gönderilmesi için pompayı tekrar çalıştırır. Bu, silindirlerin havasını söndürerek penisin sarkık durumuna dönmesini sağlar.

Şişirilebilir penis protezleri genellikle ilaçlar veya vakumlu ereksiyon cihazları gibi diğer ED tedavileri başarısız olduğunda önerilir. İmplantasyon ameliyatının geri dönüşü mümkün olmasa da cihaz, ciddi erektil disfonksiyona sahip erkekler için güvenilir ve gizli bir çözüm sunarak onların cinsel fonksiyonlarını yeniden kazanmalarına ve genel yaşam kalitelerini iyileştirmelerine olanak tanıyor.

Şişirilebilir penis protezinin avantajları

Üç parçalı PP, diğer tedavi seçenekleriyle karşılaştırıldığında şiddetli sertleşme bozukluğu olan bireylere çeşitli avantajlar sunar. Temel avantajlardan bazıları şunlardır:

• Etkinlik: Üç parçalı penis protezleri cinsel aktiviteye uygun, güvenilir ve güçlü bir ereksiyon sağlamada oldukça etkilidir. Ağızdan alınan ilaçlar, enjeksiyonlar veya vakumlu ereksiyon cihazları gibi diğer tedavilere iyi yanıt vermeyen erkekler için uygun bir seçenek olabilirler.
• Doğal His: Şişirilebilir silindirlerin sağladığı sertlik, doğal ereksiyonu yakından taklit ederek daha doğal ve tatmin edici bir cinsel deneyime olanak tanır.
• İsteğe Bağlı Ereksiyon: Tahmin veya planlama gerektiren diğer bazı tedavilerin aksine, şişirilebilir penil protezler isteğe bağlı ereksiyona izin verir. Kullanıcı istediği zaman cihazı etkinleştirerek cinsel aktivitelerde daha fazla spontanlık sağlayabilir.
• Gizlilik: Cerrahi olarak implante edildikten sonra cihaz görünmez ve varlığı günlük aktiviteler sırasında fark edilmez. Bu husus tedavinin gizliliğini arttırır.
• Uzun Vadeli Çözüm: Üç parçalı penis protezleri sertleşme sorununa uzun vadeli çözüm olacak şekilde tasarlanmıştır. Ameliyatın geri dönüşü mümkün olmasa da cihaz dayanıklı bir tasarıma sahip ve birçok kişi uzun süreli faydalardan yararlanıyor.
• Yüksek Hasta Memnuniyeti: Araştırmalar, üç parçalı penis protezi implantasyonu geçiren birçok erkeğin, özellikle cinsel fonksiyon ve yaşam kalitesinin iyileşmesi açısından tedaviden yüksek düzeyde memnuniyet bildirdiğini göstermiştir.
• Çok yönlülük: Üç parçalı penil protezler, ereksiyonun süresini ve sertliğini kontrol etme yeteneği sunarak kullanıcıların cinsel deneyimlerini tercihlerine göre uyarlamalarına olanak tanır.

Şişirilebilir penis protezleri bu avantajlara sahip olsa da, bu tür bir ameliyata girme kararının dikkatli bir değerlendirme, bir sağlık uzmanına danışılması ve prosedürle ilişkili potansiyel risk ve faydaların tam olarak anlaşılması sonrasında verilmesi gerektiğini unutmamak önemlidir.

Şişirilebilir penis protezinin dezavantajları

Üç parçalı penil protezler sertleşme bozukluğunun tedavisinde etkili olabilse de, bu cihazlarla ilgili bazı dezavantajlar ve dikkat edilmesi gereken hususlar da vardır. Bu tedaviyi düşünen bireylerin potansiyel dezavantajların farkında olması çok önemlidir:

• Cerrahi Prosedür: Üç parçalı bir penis protezinin implantasyonu, enfeksiyon, kanama veya anesteziye bağlı olumsuz reaksiyonlar gibi doğal riskler taşıyan bir ameliyatı gerektirir. Ayrıca ameliyatın geri dönüşü yoktur.
• Ameliyat Sonrası Ağrı ve İyileşme: Ameliyat sonrasında hastalarda rahatsızlık, ağrı ve şişlik yaşanabilir. İyileşme süresi değişiklik gösterir ve bireylerin ilk iyileşme döneminde cinsel aktiviteden ve yorucu fiziksel aktiviteden kaçınmaları gerekebilir.
• Enfeksiyon Riski: Nadir de olsa implante cihazın çevresindeki alanda enfeksiyonlar meydana gelebilir. Bazı durumlarda enfeksiyonlar cihazın çıkarılmasını gerektirebilir.
• Mekanik Arıza: Nadir de olsa şişirilebilir penis protezlerinde sızıntı veya arıza gibi mekanik arızalar yaşanabilir. Böyle bir durumda cihazın onarılması veya değiştirilmesi için ek ameliyat gerekebilir.
• Maliyet: Ameliyatın ve cihazın maliyeti önemli olabilir. Sigorta kapsamı değişiklik gösterebilir ve bireyler, prosedürün mali sonuçlarını dikkate almalıdır.
• Doğal Sertleşmenin Kaybı: Üçlü penis protezi yapay bir sertleşme sağlar ve doğal sertleşme mekanizması kalıcı olarak değiştirilir. Bazı erkekler kendiliğinden, doğal ereksiyon kaybının psikolojik bir dezavantaj olduğunu düşünebilir.
• Partnerle İlgili Hususlar: İmplante edilmiş bir cihazın varlığı yakınlığın dinamiklerini etkileyebileceğinden partnerinizle açık iletişim kurmak önemlidir. Duygusal ve psikolojik yönleri dikkate alınmalıdır.
• Kullanım İçin Gerekli Beceri: Silindirleri şişirmek ve söndürmek için pompayı çalıştırmak el becerisi gerektirir ve bazı kişiler bunu zor bulabilir.
• Yara izi: Herhangi bir cerrahi prosedürde olduğu gibi, bazı kişiler için kozmetik açıdan endişe verici olabilecek yara izi kalma potansiyeli vardır.
• Herkes İçin Uygun Değildir: Üçlü penis protezleri genellikle diğer tedavilere yanıt vermeyen ciddi erektil disfonksiyona sahip kişiler için tavsiye edilir. Belirli tıbbi durumları veya anatomik sorunları olanlar için uygun olmayabilirler.

Şişirilebilir penis protezine karar vermeden önce bireyler, tıbbi geçmişlerine ve bireysel koşullarına göre kişiye özel tavsiyelerde bulunabilecek bir sağlık uzmanına danışmalıdır. Potansiyel risklerin ve faydaların kapsamlı bir şekilde tartışılması, bilinçli bir karar vermek için çok önemlidir.

Özet: Şişirilebilir penis protezinin avantajları ve dezavantajları

Üç parçalı penis protezleri, kalıcı erektil disfonksiyonu olan kişiler için geçerli bir çözüm sunar, ancak bu müdahaleyi tercih etme kararı, hem avantajların hem de dezavantajların dikkate alınmasını gerektirir.

Avantajları:

• Etkili Tedavi: IPP’ler genellikle ereksiyon fonksiyonunun geri kazanılmasında etkilidir ve diğer tedavilere iyi yanıt vermeyenler için güvenilir bir çözüm sunar.
• Hasta Memnuniyeti: Birçok kişi ve partnerleri, cinsel spontanlığın ve yakınlığın arttığını öne sürerek üç parçalı protezlerden yüksek düzeyde memnuniyet bildirmektedir.
• Kontrollü Ereksiyon: Ereksiyonun zamanlaması ve süresinin şişirme ve söndürme mekanizması ile kontrol edilebilmesi önemli bir avantajdır.
• Uzun Vadeli Çözüm: Üçlü protez implante edildikten sonra erektil disfonksiyona uzun vadeli bir çözüm sağlayabilir ve zaman içinde tutarlı sonuçlar sunar.

Dezavantajları:

• Cerrahi Prosedür: Bir üç parçalı ptotezin implantasyonu, enfeksiyon, kanama veya anesteziye bağlı komplikasyonlar gibi doğal riskler taşıyan bir ameliyatı içerir.
• Maliyet: Şişirilebilir penis protezleri pahalı olabilir ve maliyet hususları, özellikle sigorta kapsamında değilse, bazı kişiler için engel teşkil edebilir.
• Cihaz Arızası: Nadir de olsa, ek ameliyat veya müdahale gerektirebilecek cihaz arızası olasılığı vardır.
• Doğallık Kaygıları: Bazı kişiler, şişirilebilen protezin sağladığı ereksiyonların doğallığı, vücut imajını ve psikolojik refahı etkilemesi konusunda endişelerini dile getirebilir.
• Ameliyat Sonrası İyileşme: Hastalar ameliyat sonrası dönemde rahatsızlık, şişlik veya morarma yaşayabilir ve cinsel ilişki de dahil olmak üzere normal aktivitelere devam etmeden önce bir iyileşme süresi vardır.

Sonuç olarak şişirilebilir penis protezi kullanma kararı, bireyin tıbbi durumu, yaşam tarzı ve kişisel tercihleri ​​dikkatle değerlendirildikten sonra verilmelidir. Erektil fonksiyonun iyileştirilmesinin ve memnuniyetin avantajları önemli olsa da, bilinçli bir seçim yapmak için cerrahi riskler ve maliyetler de dahil olmak üzere potansiyel dezavantajlar tartılmalıdır. Üroloğa danışmak ve psikolojik yönleri dikkate almak, her hasta için yararların dezavantajlardan daha ağır basmasını sağlamak açısından çok önemlidir.

Hastalarımız şişirilebilir protezleri uzun süre herhangi bir komplikasyon yaşamadan kullanmaktadır. Sonuçtan hem hasta hem de partner memnuniyeti %95-98’dir. Cihazda neredeyse hiçbir mekanik sorun ile karşılaşmadık.

Prof. Dr. Emin ÖZBEK

Ürolog

İstanbul- TÜRKİYE