Varikosel ve Mikrocerrahi Ameliyatı ile Tedavisi
Aralık 14, 202115/03/2022
6 0

Varikosel ve Mikrocerrahi Ameliyatı ile Tedavisi

Varikosel, testisin toplar damarlarının aşırı genişlemesidir. Tıpkı  bacaklarda olan varisler gibi skrotumda varis oluşmasıdır.

Daha çok sol tarafta olur. Nedeni tam olarak bilinmemektedir. Ayakta daha belirgindir ve bazen ağrıya neden olabilir. Genç erkeklerin yaklaşık % 10-15’inde bulunur, varikoseli olan erkeklerin %10-40’unda infertilite (kısırlık) görülür. Uzun süreli vakalarda tedavi edilmezse testiste küçülmeye, kısırlığa ve iktidarsızlığa neden olur.

Varikosel ne gibi şikayetlere neden olur?

• Uzun süreli ayakta duranlarda sol kasıkta ağrı
• Sol testis üst kısmında ayakta iken damarlarda belirginleşme

Tanı-teşhis

• Fizik muayenede kolayca teşhis konulur
• Muayenede tespit edilemeyen vakalarda USG ile tanı konur.

Diğer tetkikler

• Sperm tahlili (spermogram)
• Kan tahlilleri (hormonlar)

Hangi durumlarda tedavi edilmelidir?

• Ağrı varsa
• Kısırlık varsa
• Testiste küçülme varsa tedavi gereklidir.

Tedavi

Varikoselin tedavisi cerrahidir. Bu amaçla;
• Açık cerrahi
• Laparoskopik cerrahi
• Embolizasyon yöntemleri uygulanır.

Varikoselin en etkili tedavisi nedir?

Günümüzde varikoselin en etkili tedavisi MİKROCERRAHİ’dir. Bu yöntemle bütün damarlar bağlanır, tekrarlama oranı son derece düşüktür. Mikrocerrahi yöntemi ile kasıktan 3-4 cm’ lik bir kesi ile girilerek mikroskop altında tüm damarlar görülerek bağlanır. Ameliyattan sonra 1 hafta istirahat sonrası hasta normal hayatına döner. Hasta sperm tahlilleriyle kontrol edilir.

Varikoseli olan hastada kısırlık varsa varikosel ameliyatı olmadan tüp bebek yaptırılır mı?

Eğer hastada varikosel varsa ve kısırlık (infertilite) varikosele bağlı ise varikosel ameliyatının mutlaka yapılması gerekir. Varikosel ameliyatı yapmadan tüp bebek denemeleri çok başarılı değildir.

Varikoselle İlgili Uluslararası Dergilerde Yayınlanan Makalelerim

1.    The prevalence and severity of varicocele in adult population over the age of forty years old: a cross-sectional study. Besiroglu H, Otunctemur A, Dursun M, Ozbek E. Aging Male. 2018 Apr 23:1-7. doi: 10.1080/13685538.2018.1465913. PMID: 29683379

2.    Varicocele is associated with hypogonadism and impaired erectile function: A prospective comparative study. Kadihasanoglu M, Ozbek E. Andrologia. 2017 Nov;49(9). doi: 10.1111/and.12785. No abstract available. PMID: 29023916

3.    Randomised clinical trial of comparing effects of acupuncture and varicocelectomy on sperm parameters in infertile varicocele patients. Kadihasanoglu M, Ozbek E. Andrologia. 2017 Feb;49(1). doi: 10.1111/and.12598. No abstract available. PMID:28083932

4.    Re: Han et al: The Prevalence and Association of Varicoceles on Male Patients With Benign Prostatic Hyperplasia/Lower Urinary Tract Symptoms (Urology 2016;90:97-100). Besiroglu H, Otunctemur A, Ozbek E. Urology. 2016 Jun;92:141-2. doi:  0.1016/j.urology.2016.02.037. Epub 2016 Mar 7. PMID: 26966042

5.    Re: Ahmed et al.: Impact of varicocelectomy on premature ejaculation (PE) in varicocele patients (Andrologia. 2014, March 10). Kose O, Ozbek E. Andrologia. 2015 Aug;47(6):603. doi: 10.1111/and.12318. No abstract available. PMID:  26148021

6.    Is the presence of varicocele associated with static and dynamic components of benign prostatic hyperplasia/lower urinary tract symptoms in elderly men? Otunctemur A, Ozbek E, Besiroglu H, Dursun M, Sahin S, Koklu I, Erkoc M, Danis E, Bozkurt M, Gurbuz A. Int J Urol. 2014 Dec;21(12):1268-72. doi: 10.1111/iju.12583. Epub 2014 Jul 23. PMID: 25056570

7.    Lack of significant difference between internal spermatic vein and brachial vein ischemia modified albumin levels in patients with varicocele. Aliyazicioglu Y, Ozbek E, Ozcan L, Cakir SS, Dursun M. Arch Ital Urol Androl. 2013 Apr 19;85(1):34-5. doi:  10.4081/aiua.2013.1.34. PMID: 23695403

8.    Potential role of p38-mitogene-activated protein kinase and nuclear factor-kappa B expression in testicular dysfunction associated with varicocele: an experimental study. Simsek A, Ozbek E, Ilbey YO, Cekmen M, Somay A, Tasci AI. Andrologia. 2012 May;44 Suppl 1:94-101. doi: 10.1111/j.1439-0272.2010.01145.x. Epub 2011 Jun 15. PMID: 21671977

9.    Increased testicular 8-hydroxy-2´-deoxyguanosine (8-OHdG) and inducible nitric oxide synthetase (iNOS) and nuclear factor κB (NF-κB) expressions in experimental rat varicocele. Tuğcu V, Gedikbaşi A, Mutlu B, Güner E, Uhri M, Andican G, Ozbek E, Taşçi AI. Arch Ital Urol Androl. 2010 Dec;82(4):148-53. PMID: 21341550

10.    Preoperative and postoperative seminal nitric oxide levels in patients with infertile varicocele. Ozbek E, Ilbey YY, Simşek A, Cekmen M, Balbay MD. Arch Ital Urol Androl. 2009 Dec;81(4):248-50. PMID: 20608151

11.    Comparison of antioxidant enzyme activity in the internal spermatic vein and brachial veins of patients with infertile varicocele. Ozbek E, Cekmen M, Simsek A, Turkoz Y, Soylu A, Ilbey YO, Balbay MD. Int Urol Nephrol. 2008;40(3):679-83. doi: 10.1007/s11255-008-9339-6. Epub 2008 Feb 9. PMID: 18264794

12.    Malondialdehyde level and total superoxide dismutase activity in seminal fluid patients with varicocele. Akyol O, Ozbek E, Uz E, Koçak I. Clin Exp Med. 2001 Mar;1(1):67-8. No abstract available. PMID: 11467404

13.    The role of adrenomedullin in varicocele and impotence. Ozbek E, Yurekli M, Soylu A, Davarci M, Balbay MD. BJU Int. 2000 Oct;86(6):694-8. PMID:  11069379

14.    Increased nitric oxide production in the spermatic vein of patients with varicocele. Ozbek E, Turkoz Y, Gokdeniz R, Davarci M, Ozugurlu F. Eur Urol. 2000 Feb;37(2):172-5. PMID: 10705195

Cevap bırakın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak.

WhatsApp
1