BPH, orta ve ileri yaş erkeklerde sıklıkla görülen ve idrar yapma şikayetlerine yol açan prostatın kanser olmayan bir hastalığıdır. Tedavide erken dönemlerde ilaçla tedavi edilirken daha ileri dönemlerde ilaç tedavisi çok fazla etkili olmaz ve cerrahi tedavi, yani ameliyatla tedavi gerekebilir. Burada bilimsel olarak BPH, yani iyi huylu prostat büyümesinin cerrahi (ameliyatla tedavi) tedavisinde kullanılan tedavi yöntemlerinden bahsedeceğim. Bu cerrahi yöntemler prostatın büyüklüğüne göre değişir. Bu makalenin hazırlanmasında en son güncel tıp dergilerinde yayınlanmış bilgileri esas alarak genel bir değerlendirme yapmaya çalıştım.

BPH (iyi huylu prostat büyümesi) ameliyat yöntemleri

TUR (TUR-P, transurethral prostatectomy, TUR ameliyatı)

STVP (suprapubic transvesical prostatectomy, açık prostat ameliyatı)

Aquaablation (aquaablation)

HOLEP (holmium laser enucleation of the prostate)

PVP (photoive vaporization of the prostate)

PUL (prostatic urethral lift)

ThuLEP (thulium laser enucleation of the prostate)

TUIP (transurethral incision of the prostate)

TUMPT (transurethral microwave therapy)

TUVP  (transurethral vaporization of the prostate)

WVTP (Wator Vapor Thermal Therapy)

Küçük prostat vakalarında kullanılan ameliyat yöntemleri.

Aquaablation                                      TUMP

HOLEP                                               TURP

PVP                                                    TUVP

PUL                                                    ThuLEP

TUIP                                                   WVTP

Orta büyüklükteki prostat

Aquaablation                                     TURP 

HOLEP                                               TUVP

PVP                                                    WVTP

PUL                                        ThuLEP                     

TUMPT

Büyük prostat

Klasik prostatektomi (açık cerrahi ameliyat)

HOLEP (holmium laser enucleation of the prostate)

ThuLEP (thulium laser enucleation of the prostate)

Boyut farkı olmaksızın

HOLEP (holmium laser enucleation of the prostate)

ThuLEP (thulium laser enucleation of the prostate)

Bunlardan TUR ( TUR-P, transurethral prostatectomy, TUR ameliyatı) ve STVP (suprapubic transvesical prostatectomy, açık prostat ameliyatı) ameliyatları klasik olarak uzun zamandır yapılan ameliyatlardır. Zamanla endoskopik cihazların gelişmesi ve doktorların tecrübelerinin artmasıyla açık ameliyat yapma oranı son derece azalmıştır, çok büyük prostat vakalarında ve teknik imkanların yetersiz olduğu durumlarda yapılmaktadır. TRR-P ameliyatı daha yaygın olarak yapılmaktadır. Ancak son zamanlarda BPH tedavisinde en popüler tedavi HOLEP ameliyatıdır. Gelişmiş ülkelerde gittikçe popülerliği artmaktadır.